供卵做公立自怀试管的供精三代试管胚胎移植技术

　　原来的标题。做供卵试管代怀供精做供卵助孕代怀机构和胚胎移植技术。

　　供精做供卵代怀三代试管和胚胎移植（IVEET）是指将卵子拿到体外，在实验室的培养皿中与经过处理的精液中的精子混合、相遇并结合供卵做公立自怀试管的供，形成合子（今天上午取出卵子，下午与精子重新结合，明天上午在显微镜下可以看到合子。明天上午在显微镜下可以看到含有雄性和雌性细胞核的分生孢子，后天上午形成胚胎）。经过3天的孵化，胚胎长大，含有4个以上的分裂球体。其中最好的被挑选出来移植到子宫腔内。这是一项技术复杂的人工辅助生殖技术，对于是否应该在临床上使用，需要考虑以下问题。

　　1. 适应症！

　　(1)女方输卵管不通，有好的精子和卵子，但不能接触。

　　(2) 男性伴侣的问题：即少精症、弱精症或无精子症。虽然精子和卵子相遇，但精子没有能力钻入卵子。需要在显微镜下用手工方法将精子注射到卵子的细胞质中（卵胞浆内精子注射，ICSD）。

　　2. 2.IVF-ET的要求。

　　(1) 妇女的卵巢内有一个卵子和一个卵泡。这一点可以从以下方面证明 (1)在月经的第二天，在基础状态下，通过超声检查可以看到卵巢中存在卵泡；(2)血液中FSH10mIU/ml，说明卵泡对促性腺激素的反应不好，小卵泡一定很少。如果卵巢是实心的，没有卵泡，FSH可以达到30~40mlU/ml以上，这是绝经的水平，是卵巢早衰。不能取卵，只能用赠送的卵子进行IVF-ET。

　　(2) 控制性卵巢过度刺激(COH)。

　　在正常情况下，育龄妇女每个月排一个卵子。正常周期开始时有多个小窦卵泡，在发育过程中对相同的刺激有不同的反应，开始是多个生长，逐个缩小，最后只有一个卵泡成熟并排卵。

　　在IVF-ET中，为了获得更多的卵子，可以用药物加强刺激，使多个卵泡不萎缩，继续生长。卵泡对药物的反应各不相同，每个卵泡都有自己的最低限度，或称阈值。不同的药量可以用来调动不同的卵泡。增加药量会促使更多的卵泡生长和成熟。FSH和hMG用于刺激那些阈值高而不能自然生长的卵泡，使其也能发育。能够生长的卵泡的数量取决于基础卵泡的数量和质量。

　　(3）常用的药物刺激方法 1）阿拉霉素150μg，分M（M指月经周期的第一天）2、34、5、6、7每天1次，共6次；M8、9、10、11、12、13每天半次，共3次，共开9次（简短方案）。

　　2）GonalF（Gonalfin），每支含有75IU的FSH，M3、M4、M5，共3天。上午2支，下午2支。

　　3）从M8开始，每天或每隔一天用超声波监测子宫内膜厚度和双侧卵巢的卵泡发育情况。

　　4）到M12~M13子宫内膜厚度应达到2cm，分几层，中间是子宫腔，两边是子宫内膜和宫底。

　　接近成熟的卵泡直径达到17~19mm，即将排卵。此时，LH峰也出现了，注射hCG10000IU36小时后，即第二天早上，当晚8点取卵。如果不及时采取，卵泡会自行破裂。

　　(4) 通过药物治疗改善。

　　促性腺激素释放激素-类似物或激动剂（GnRH-A）的作用机制是。

　　1. 与垂体上的受体结合，为刺激期，血清LH明显上升，FSH也上升。

　　2. 当受体用完后，FSH和LH会降低。开始用药时，促使垂体激素FSH和LH释放，以后垂体上的受体完全被占用，FSH和LH被抑制，这样就不会出现排卵前的自然LH高峰，只有在外用hCG后，才能控制排卵的时间。阿拉里西林是常用的药物。

　　GnRH-A的应用有不同的方案：长方案，在月经前7天开始；短方案，在月经周期的第2天开始，然后在月经周期的第3天使用hMG；超短方案，只在月经周期的前3天应用。目前，我们多采用短方案，国产阿拉雷林150μg，每天皮下注射一次。从M8开始，在阴道超声监测到卵泡发育后，适时注射hCG。

　　在上一周期精三代试管胚胎移植技术，用莫莫洛尔酮按时来月经，即从上一周的第5天开始，每天1片，连续21天，停药后2天来月经。可以预测月经的日期，并制定刺激周期的计划。

　　(5) 阴道超声下取卵。

　　卵泡中含有包裹在基底膜中的冠状复合物和颗粒细胞。外面是带有毛细血管网的卵泡内皮细胞。因此，在取卵过程中，针头进入卵泡腔并向各个方向转动（在超声屏幕上可以看到针头上的螺纹）。卵泡液开始是透明的颜色，之后基底膜破裂，变成血性，这也意味着冠状复合物已经被她？